Rialzo di seno mascellare

Una soluzione per riavere i denti in caso di grave riassorbimento osseo

Quando l’osso nei settori posteriori superiori è insufficiente, l’inserimento di impianti dentali diventa impossibile senza un intervento di rigenerazione ossea verticale, come il rialzo del seno mascellare. Questa tecnica permette di aumentare il volume osseo, creando una base stabile per gli impianti.

Situazione Iniziale

Paziente di 68 anni con grave perdita ossea nell’arcata superiore posteriore, impossibilitato a ricevere impianti per mancanza di supporto osseo.

Il seno mascellare, una cavità aerea, si è espanso dopo la perdita dei denti, riducendo la quantità di osso disponibile.

Progetto di due impianti che non possono essere inseriti per assenza di osso. L’area nera indica la cavità vuota del seno mascellare.

Obiettivo del Trattamento

L'obiettivo è rigenerare l’osso per consentire l’inserimento di impianti dentali in sicurezza tramite il rialzo del seno mascellare.

Radiografia che mostra la rigenerazione ossea. La cavità che prima era nera e vuota ora appare bianca, segno della nuova formazione ossea.

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Come Funziona il Rialzo del Seno Mascellare?

🔹 Fase 1: Intervento chirurgico di rigenerazione ossea

Viene creata una finestra laterale nel mascellare superiore.
All’interno della cavità viene inserito osso sintetico, stimolando la rigenerazione.
Attesa di 6-9 mesi, tempo necessario per la maturazione dell’osso.

🔹 Fase 2: Inserimento degli impianti dentali

Dopo la formazione dell’osso, si procede con un secondo intervento di 30 minuti per l’inserimento degli impianti.
Gli impianti devono osteointegrarsi per circa 3 mesi.

🔹 Fase 3: Realizzazione dei denti definitivi

Dopo l’osteointegrazione, si prende un’impronta digitale.
Il laboratorio realizza denti definitivi in zirconio, avvitati e fissi sugli impianti.

Situazione iniziale di edentulia e risultato dopo 8 mesi dalla rigenerazione ossea.

Inserimento degli impianti con guida trasparente e guarigione della gengiva dopo 3 mesi.

Considerazioni Mediche

Quando è necessario il rialzo del seno mascellare?

Se il paziente ha perso i denti posteriori superiori da tempo e l’osso si è riassorbito.
Se il seno mascellare si è espanso, impedendo l’inserimento di impianti.
Se il volume osseo è troppo ridotto per impianti tradizionali.

Attenzione! Tanto più tempo passa dopo l’estrazione, maggiore sarà la perdita ossea e più complesso il trattamento.

Una TAC (CBCT) è sempre necessaria per valutare la possibilità di eseguire l’intervento.

Possibili limitazioni: alcune patologie come la sinusite cronica possono rendere difficile o sconsigliare l’intervento.

Alternative Minimamente Invasive

In alcuni casi, l’osso residuo, seppur ridotto, può essere sufficiente per inserire gli impianti senza un grande rialzo del seno mascellare. Le alternative includono:

✔️ Rialzo di seno mascellare per via crestale (mini rialzo con minore invasività). ✔️ Impianti corti che richiedono meno osso in altezza.

✔️ Impianti inclinati che sfruttano al meglio l’osso disponibile.